• [ 商品コード ] 682
  • ISBN978-4-88378-682-4
  • 最もシンプルで,しかもポイントがよくわかる
    心臓血管外科の術後管理と看護



仕様:160ページ/B5判/定価(本体 3,000円+税)/2020年1月発行



著:山中 源治(東京女子医科大学病院看護部 急性・重症患者看護専門看護師)
  小泉 雅子(東京女子医科大学大学院看護学研究科 准教授 急性・重症患者看護専門看護師)
【目 次】

第1章 心臓血管外科周術期に必要な基礎知識をおさえる
 1 心臓血管外科領域における治療の動向
  手術件数の推移
  手術の傾向
  これからの心臓血管外科
 2 手術前のリスク評価
  術前リスク評価の必要性
  JapanSCOREとは
 3 重症度の評価
  APACHEⅡ
  バイタルサインによるリスク評価
  全身性炎症症候群(SIRS)
 4 循環の生理
  心機能を規定する4つの因子
  フォレスター分類とノーリア-スティーブンソン分類
  末梢冷感v   冷 汗
  末梢循環不全の指標
  意識障害と尿量
  浮 腫
  目
  頸動脈と頸静脈
  動脈圧波形

第2章 術式・血行動態をふまえた術後管理・看護の実際
 1 心臓血管外科の周術期
  看護師は周術期管理に何をする?
  Fast-Track Recovery Program
  術後回復能力強化プログラム
  チーム医療での看護師の役割
 2 冠動脈バイパス術
  冠動脈をおさえよう
  冠動脈バイパス術
  グラフトはどのように選ぶ?
  on-pumpとoff-pumpのメリットとデメリット
 3 冠動脈バイパス術の術後管理
  術後管理で大事なこと
  合併症① 低心拍出量症候群(LOS)
  合併症② 周術期心筋梗塞(PMI)
  合併症③ 脳梗塞
  合併症④ 不整脈
 4 人工弁置換術と弁形成術
  左心系に多い弁膜症
  弁形成術と弁置換術
  弁形成術のメリット・デメリット
  弁置換術のメリット・デメリット
 5 大動脈弁の手術
  大動脈弁狭窄症の特徴
  大動脈弁狭窄症の術後管理
  大動脈弁閉鎖不全症の特徴
  大動脈弁閉鎖不全症の術後管理
  大動脈弁置換術の術後急性期の観察
  経カテーテル大動脈弁留置術
 6 僧帽弁の手術
  僧帽弁狭窄症の特徴
  僧帽弁狭窄症の術後の循環管理
  僧帽弁閉鎖不全症の特徴
  僧帽弁閉鎖不全症の術後の循環管理
  僧帽弁の術後のポイント
 7 大動脈の人工血管置換術
  瘤の分類
  解離の分類
  大動脈人工血管置換
  大動脈基部の手術の種類
  術後管理
  合併症
  ステントグラフト内挿術

3章 術後合併症の管理・看護
 1 心臓血管外科手術を受ける患者とは
  よかれと思い"患者の害になること"をしていないか?
  病みの軌跡と人生の軌跡
  すべての患者は心不全・呼吸不全である
  収縮能と拡張能の低下
  さまざまな術後の合併症
  術後早期回復方針
 2 循環管理
  循環管理の実際
  クリニカルシナリオ(CS)とは?
  低心拍出量症候群(LOS)は循環不全の原因
  心不全治療ではまず主病態を把握する
 3 呼吸管理
  人工呼吸管理指針
  急性呼吸促迫症候群(ARDS)
  フィジカルアセスメントの重要性
  換気障害の病態を見極める
  見逃してはいけない危険な徴候
  呼吸不全の病態を探る
 4 痛み・不穏/鎮静・せん妄管理
  患者は常に痛みを自覚している
  適切な不穏のアセスメント,鎮静は最小限に留める
  せん妄は注意力障害と軽度意識障害を察知する
 5 感染・栄養管理
  血糖を制する者は感染を制する
  生体反応を阻害しない適切な体温管理
  侵襲下のエネルギー供給は体内でも生じている
  早期経腸栄養で腸管免疫を維持する
 6 ICU-AW/PICS
  廃用症候群とは異なるICU-AW

4章 モニタリングと補助循環の理解
 1 動脈圧の基本
  観血的動脈圧とは
  何が血圧を決めるのか
  動脈圧波形の読み解き方
  動脈圧波形の異常を見つける
 2 肺動脈圧モニタ
  肺動脈カテーテルから得られるデータ
  肺動脈カテーテルからわかること
  肺動脈圧は何に影響を受けるのか
  肺動脈カテーテル(スワンガンツカテーテル)でわかること
  肺動脈圧上昇はどのようなときに起こるのか
 3 補助循環装置の基本
 4 IABP(大動脈内バルーンパンピング)
  IABPのしくみ
  IABPの効果
  補助効果の観察
  ウィーニング(離脱)の要点
 5 IABP使用中の看護師の役割
  患者の苦痛を想像しながら看護する
  アラームにはどう対処する?
 6 PCPS(経皮的心肺補助装置)
  PCPSとは
  PCPSの管理のポイント
  ミキシングポイントのアセスメント
  PCPSは逆行性灌流
  PCPSウィーニングの要点
  トラブルの対処法
  PCPSの回路が外れてしまったら

コラム
 平均血圧が大事なワケ
 サードスペース(非機能的細胞外液)って何!?
 負の感情は患者に伝わってしまう

メ モ
 膜型人工肺

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  • [ 商品コード ] 682
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