正誤表（2023年3月28日）

仕様：160ページ／B5判／定価（本体 3,000円＋税）／2020年1月発行

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著：山中 源治(東京女子医科大学病院看護部 急性・重症患者看護専門看護師)
　　小泉 雅子(東京女子医科大学大学院看護学研究科 准教授 急性・重症患者看護専門看護師)

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【目　次】

第1章　心臓血管外科周術期に必要な基礎知識をおさえる
　1　心臓血管外科領域における治療の動向
　　手術件数の推移
　　手術の傾向
　　これからの心臓血管外科
　2　手術前のリスク評価
　　術前リスク評価の必要性
　　JapanSCOREとは
　3　重症度の評価
　　APACHEⅡ
　　バイタルサインによるリスク評価
　　全身性炎症症候群（SIRS）
　4　循環の生理
　　心機能を規定する4つの因子
　　フォレスター分類とノーリア-スティーブンソン分類
　　末梢冷感v 　　冷　汗
　　末梢循環不全の指標
　　意識障害と尿量
　　浮　腫
　　目
　　頸動脈と頸静脈
　　動脈圧波形

第2章　術式・血行動態をふまえた術後管理・看護の実際
　1　心臓血管外科の周術期
　　看護師は周術期管理に何をする？
　　Fast-Track Recovery Program
　　術後回復能力強化プログラム
　　チーム医療での看護師の役割
　2　冠動脈バイパス術
　　冠動脈をおさえよう
　　冠動脈バイパス術
　　グラフトはどのように選ぶ？
　　on-pumpとoff-pumpのメリットとデメリット
　3　冠動脈バイパス術の術後管理
　　術後管理で大事なこと
　　合併症①　低心拍出量症候群（LOS）
　　合併症②　周術期心筋梗塞（PMI）
　　合併症③　脳梗塞
　　合併症④　不整脈
　4　人工弁置換術と弁形成術
　　左心系に多い弁膜症
　　弁形成術と弁置換術
　　弁形成術のメリット・デメリット
　　弁置換術のメリット・デメリット
　5　大動脈弁の手術
　　大動脈弁狭窄症の特徴
　　大動脈弁狭窄症の術後管理
　　大動脈弁閉鎖不全症の特徴
　　大動脈弁閉鎖不全症の術後管理
　　大動脈弁置換術の術後急性期の観察
　　経カテーテル大動脈弁留置術
　6　僧帽弁の手術
　　僧帽弁狭窄症の特徴
　　僧帽弁狭窄症の術後の循環管理
　　僧帽弁閉鎖不全症の特徴
　　僧帽弁閉鎖不全症の術後の循環管理
　　僧帽弁の術後のポイント
　7　大動脈の人工血管置換術
　　瘤の分類
　　解離の分類
　　大動脈人工血管置換
　　大動脈基部の手術の種類
　　術後管理
　　合併症
　　ステントグラフト内挿術

3章　術後合併症の管理・看護
　1　心臓血管外科手術を受ける患者とは
　　よかれと思い"患者の害になること"をしていないか？
　　病みの軌跡と人生の軌跡
　　すべての患者は心不全・呼吸不全である
　　収縮能と拡張能の低下
　　さまざまな術後の合併症
　　術後早期回復方針
　2　循環管理
　　循環管理の実際
　　クリニカルシナリオ（CS）とは？
　　低心拍出量症候群（LOS）は循環不全の原因
　　心不全治療ではまず主病態を把握する
　3　呼吸管理
　　人工呼吸管理指針
　　急性呼吸促迫症候群（ARDS）
　　フィジカルアセスメントの重要性
　　換気障害の病態を見極める
　　見逃してはいけない危険な徴候
　　呼吸不全の病態を探る
　4　痛み・不穏／鎮静・せん妄管理
　　患者は常に痛みを自覚している
　　適切な不穏のアセスメント，鎮静は最小限に留める
　　せん妄は注意力障害と軽度意識障害を察知する
　5　感染・栄養管理
　　血糖を制する者は感染を制する
　　生体反応を阻害しない適切な体温管理
　　侵襲下のエネルギー供給は体内でも生じている
　　早期経腸栄養で腸管免疫を維持する
　6　ICU-AW/PICS
　　廃用症候群とは異なるICU-AW

4章　モニタリングと補助循環の理解
　1　動脈圧の基本
　　観血的動脈圧とは
　　何が血圧を決めるのか
　　動脈圧波形の読み解き方
　　動脈圧波形の異常を見つける
　2　肺動脈圧モニタ
　　肺動脈カテーテルから得られるデータ
　　肺動脈カテーテルからわかること
　　肺動脈圧は何に影響を受けるのか
　　肺動脈カテーテル（スワンガンツカテーテル）でわかること
　　肺動脈圧上昇はどのようなときに起こるのか
　3　補助循環装置の基本
　4　IABP（大動脈内バルーンパンピング）
　　IABPのしくみ
　　IABPの効果
　　補助効果の観察
　　ウィーニング（離脱）の要点
　5　IABP使用中の看護師の役割
　　患者の苦痛を想像しながら看護する
　　アラームにはどう対処する？
　6　PCPS（経皮的心肺補助装置）
　　PCPSとは
　　PCPSの管理のポイント
　　ミキシングポイントのアセスメント
　　PCPSは逆行性灌流
　　PCPSウィーニングの要点
　　トラブルの対処法
　　PCPSの回路が外れてしまったら

コラム
　平均血圧が大事なワケ
　サードスペース(非機能的細胞外液)って何!?
　負の感情は患者に伝わってしまう

メ　モ
　膜型人工肺

略語
索引