• [ 商品コード ] 615
  • ISBN978-4-88378-615-2
  • 続・3分間神経診察法
    症状から一発診断
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仕様:88ページ/B5判/定価(本体 3,600円+税)/2015年4月発行



著 者:中嶋 秀人(大阪医科大学 神経内科 講師 / 清恵会病院 内科)




【目 次】

はじめに:神経診察をする上で知っておきたいこと
 問診で「イメージ診断」をつける
 病歴で診断できる
 問診のツボ1:症状から病変部位を推測しよう
 問診のツボ2:発症様式から病因を絞り込もう

めまいを診る
 「いつどういう時に起こりますか?」問診でわかる
 末梢性か? 中枢性か?
 頭位変換でめまいが誘発,増強するか?
 眼振をチェックする
 Dix-Hallpike Testとエプリ−法
 ワレンベルグ症候群を忘れない

しびれを診る
 感覚障害? 問診でしびれの性状を確かめる
 「いつ始まったのか?」発症様式を確かめる
 「どこがしびれるのか?」部位を確かめる
 足のしびれ:頻度の高い代表的疾患
 手のしびれ:頻度の高い代表的疾患

頭痛を診る
 「いつから? どこが? どのような痛み?」
  問診で一次性頭痛と二次性頭痛を鑑別する
 一次性頭痛は繰り返す
 「突発」「最悪」「激烈」緊急を要する頭痛
 「歩くと頭にひびきます」髄膜炎
 随伴症状で原因を探れ

失神を診る
 失神か? 意識障害か?
 一過性脳虚血発作TIAによる失神
 迷走神経反射:誘因,前兆,発症状況を確かめる
 起立性低血圧の原因は貧血,脱水,出血
 必ず心電図検査を施行して不整脈の有無を確かめる
 失神で痙攣が起こる?

意識障害を診る
 頭蓋内疾患か? 全身性疾患か?
 意識レベルを評価する
 発症状況を家族,目撃者,救急隊員に訊いて確かめる
 バイタルサインのチェック
 神経学的局在徴候を探れ
 意識障害患者の外来診断・治療の進め方

痙攣を診る
 痙攣=てんかん?
 てんかんか非てんかん性発症か? 問診で痙攣の性状を
   確かめる 
 「てんかん?」非てんかん性発作を鑑別する1:
   急性症候性発作
 「てんかん?」非てんかん性発作を鑑別する2:
   心因性非てんかん性発作
 全身性か? 局所性か? てんかんを分類する
 てんかん重積状態

ふるえ・振戦を診る
 視診でふるえの性状を分析する
 よくみられる振戦1:パーキンソン病の振戦
 よくみられる振戦2:本態性振戦
 その他の知っておくべき振戦
 「突然,電撃的,瞬間的なふるえ」ミオクローヌス

運動麻痺を診る
 問診と視診で筋力低下の分布パターンをとらえる
 中枢性麻痺? 末梢性麻痺? 筋肉障害? 
  病変部位を推測しよう
 筋萎縮を見逃さない
 歩行・動作緩慢:強剛・固縮の有無を確かめる
 筋力の診かた

歩行障害を診る
 視診と問診で歩き方の特徴と発症様式を確かめる
 歩き方と姿勢で原因がわかる
 下肢の運動麻痺を確かめる 
  中枢性麻痺?末梢性麻痺?筋肉障害?
 運動失調の有無を確かめる
 深部感覚障害の有無を確かめる

複視を診る
 眼球の問題か? 眼球運動障害か?
 眼球運動を追う
 瞳孔異常と眼瞼下垂の有無を確認して
  脳神経障害の局在を診断する
 水平性眼球運動とMLF症候群

物忘れを診る
 健忘症か? 認知症か? 記憶障害の内容を確かめる
 「家族が連れてきた」「本人の自覚なし」それ認知症です!
 超簡易知能テストでスクリーニング
 認知症の中核症状と周辺症状を区別する
 認知症をきたす代表疾患の特徴をとらえる


  • [ 商品コード ] 615
  • 価格3,888円(税込)
    (税抜価格3,600円)
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